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經歷SARS驟然衝擊之後—中研院調查結果的解讀

        自2003年三月SARS進襲台灣,尤其是四月下旬疫情驟然升高,全台民眾震驚不已。全國上下全力抗煞,疫情終獲消解。在這個嚴重疫情衝擊之後,除了全國民眾和衛生機關官員還需在高度驚覺下預防疫情再度爆發外,社會所受到的創傷也亟待大家全力修復。近來政府和民間都倡言後SARS的重建,除了經濟重建外,也強調社會和心靈的重建。根據中央研究院社會學研究所社會意向研究調查小組在五月二十七日至六月十三日所完成的「SARS社會情勢調查」的結果,或許可提供有關重建的參考。對行政、醫療機構以及民眾,這個調查研究的發現也可提供若干在防疫上值得檢討的地方。

        這個調查研究計畫由筆者主持,參與研究的學者有林南院士、章英華、張晉芬、張苙雲、伊慶春和蕭新煌等中研院社會所同仁。完成個案訪問一七三○例,成功率為百分之五十六。研究小組規劃在今年秋天再追蹤調查,以探究SARS是否對台灣社會造成長期的影響,以及後SARS疫情被控制後台灣社會實際的情勢,因此樣本比一般電訪調查要大許多。在一七三○位協助完成調查的民眾,有百分之八十二,即一四一三位,願意再接受訪問。這次特別調查的主題包括:一、背景及解釋變項,二、對SARS感染、醫療與預防的認知,三、個人的實際預防行為與態度,四、對SARS認知的訊息來涉及評估,五、SARS形成嚴重問題的而因,六、對醫院和行政組織處理SARS的評價,七、對個人生活各方面的影響,八、對社會的影響。

  根據調查,有89%的民眾在未提示的狀況下指出連續發燒38度以上是主要症狀,是防疫工作推展的成果,也是防疫成功的基礎。不過,仍然有8%的民眾講不出任何SARS的症狀。在預防行為方面,量體溫的民眾在不提示的狀況下只有22%,即使直接問有沒有量體溫,也只有58%,似乎和全民量體溫的要求還相去很遠,是值得警惕的。民眾在預防SARS時,答稱「戴口罩」的最多,有54%。其次是勤洗手,有41%,再次為盡量不去公眾場所,有34%。從民眾實際的預防行為來看,有大半民眾並沒有好好預防,所幸這次主要是醫院內感染,否則,情況就很難收拾。

        民眾對疫情嚴重的歸因情況,以歸因於大陸隱瞞疫情為最高(75%),歸因於醫院處理不好的為次高(63%)。再次為民眾習慣不好(51%)和政府處理不好(49%),兩者比例相近,甚至指稱民眾處理不好的還比較多一些。在對處理疫情的信心上,對教學中心醫院、衛生署長陳建仁和學者專家有七成以上表示有信心,對私人醫院診所、民眾數沒有信心,表示有信心的都在百分之五十以下。由於SARS疫情在四月下旬突然失控,和平、仁濟、台大、高雄長庚、高醫、關渡和陽明醫院先後發生感染,而中央政府和台北市政府也在因應上有所缺失,在制度變革上及民眾防疫能力的加強應該是改進的重點。

        民眾不但因SARS的衝擊而對台灣經濟未來一年的前景感到悲觀,同時單單是五月疫情就造成台灣社會嚴重的耗損。根據本調查,林南院士和張晉芬教授估計出因疫情所造成消費減少的金額高達233億元,財物損失也有162億。除了這些社會耗損外,人們的社會關係也在疫情吃緊的狀況下變得比較疏離。這些損失和疏離都需要積極去彌補。

        不過,緊接著這項調查,社會意向調查研究小組目前已完成另一項調查,初步結果發現,隨著疫情受到控制,認為SARS會對台灣未來一年經濟有壞影響的已經快速下降了大約百分之十。同時,在本調查中我們也發現和歷年社會意向調查結果相比較,民眾對整個社會未來的發展表示樂觀的,反而不降反升,比2000年以來各次調查發現的都高。此外,與921地震後相比,民眾的心理衛生狀況也並未惡化。這些都顯示了台灣社會在SARS疫情衝擊下令人感到樂觀的堅韌生命力。只是,本調查未就SARS患者及家屬以及被隔離者進行調查,他們所受的影響乃至創傷應該是要儘速加以幫助解除或修復的。

        本文改寫自SARS社會情勢調查報告結論部分,報告全文已納入中研院即將委託聯經出版的「2003年春之煞」專書,專書中還有中研院生物醫院專家、歷史學者及經濟學者有關的論著。

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