１、請問您是民國那一年出生的？___年〈民國前請鍵入96，若回答「97不知道、98拒答」
１＿１您今年大概幾歲？
２、請問您最近兩個星期以來身體好嗎？
３、很多人都或多或少會把自己看成是某一個社會階級的成員，請問您覺得您自己是屬於那
４、請問您對台灣整個【社會】未來的發展感到樂觀還是悲觀？
５、請問您對台灣整個【經濟】未來的發展感到樂觀還是悲觀？
６、請問您對台灣整個【政治】未來的發展感到樂觀還是悲觀？
７＿１、整體來說，您對自己的生活狀況打幾分？【不提示5分代表普通/不好不壞】
７＿２、您對於自己的生活水準打幾分？【不提示5分代表普通/不好不壞】
７＿３、您對於自己的健康狀況打幾分？【不提示5分代表普通/不好不壞】
７＿４、您對自己在生活中所取得的成就打幾分？【不提示5分代表普通/不好不壞】
７＿５、您對自己的人際關係打幾分？【不提示5分代表普通/不好不壞】
７＿６、您對自己個人的人身安全狀況打幾分？【不提示5分代表普通/不好不壞】
７＿７、您對自己的社會參與打幾分？【不提示5分代表普通/不好不壞】
７＿８、您對自己的未來生活保障打幾分？【不提示5分代表普通/不好不壞】
７＿９、您對自己在精神生活或宗教信仰上打幾分？【不提示5分代表普通/不好不壞】
８、以您目前的工作狀況來看，請問您擔不擔心您會失業？
９、請問您認為這幾年來台灣的富人與窮人之間的差距嚴不嚴重？
１０、請問您覺得社會上一般人可不可以信任（相信）？
１１、請問您認為社會上一般人通常都願意幫助別人，還是只會管自己的事情，還是一半一
１２、就您【個人】的情形來說，請問您認為您目前的生活水準和您的努力比起來公不公平
１３＿１、整體而言，請問您覺得台灣目前的【治安問題】嚴不嚴重？
１３＿２、整體而言，請問您覺得台灣目前的【交通問題】嚴不嚴重？
１３＿３整體而言，請問您覺得台灣目前的【教育問題】嚴不嚴重？
１３＿４、整體而言，請問您覺得台灣目前的【就業問題】嚴不嚴重？
１３＿５、整體而言，請問您覺得台灣目前的【青少年問題】嚴不嚴重？
１３＿６、整體而言，請問您覺得台灣目前的【醫療衛生問題】嚴不嚴重？
１３＿７、整體而言，請問您覺得台灣目前的【社會福利問題】嚴不嚴重？
１３＿８、整體而言，請問您覺得台灣目前的【環境污染問題】嚴不嚴重？
１３＿９、整體而言，請問您覺得台灣目前的【老人無人奉養問題】嚴不嚴重？
１３＿１０、整體而言，請問您覺得台灣目前的【道德敗壞問題】嚴不嚴重？
１３＿１１、整體而言，請問您覺得台灣目前的【貪污舞弊問題】嚴不嚴重？
１４、請問您，最嚴重而應該馬上解決的是那一個？
１５、如果要生活幸福，請問您認為最重要是甚麼？（不提示，亦即不唸答項）
１６、請問您過去一年內常不常跟人談論社會上發生的事情（包括政治、經濟各方面）？
１７、請問您個人在經濟上發生困難時，要找到家人以外的人幫助解決，是難還是容易？
１８、請問您個人有煩惱或心事時，要找到家人以外的人幫助解決，是難還是容易？
１９、請問您平常一天裡面，從早到晚大概總共跟多少人接觸？（包括講話、打電話、寫信
２０、請問您在民進黨、國民黨、親民黨和台聯四個政黨中，您比較支持那一個政黨？
２１、請問您比較傾向那個政黨？
２２、請問您目前的職業是什麼？【請詳細詢問行業、職位，並記錄在開放記錄表中】
２３、請問您的教育程度是？（不必唸選項）
２４、請問您【全家】一個月所有的收入加起來大概有多少？
２５、請問您父親是台灣閩南人、台灣客家人、原住民還是大陸各省市？【指籍貫】
２６、請問您是未婚、已婚、離婚、喪偶，還是同居？
２７、受訪者性別：【請訪員自行辨別】
２８、請問您家中，包含您本人在內，現在有幾個人住在一起？【包含在外求學、當兵都算
２９、18歲以下的有幾位？【不知道97、拒答98，超過40人以上請鍵入40】
３０、請問您使用的家用電話號碼當中（含住商共用，但不含手機），主要用來接聽電話的
３１、請問這支電話的地區是XX（請見括號內）的哪個縣市呢？（【無區碼：北部】【032
３２請問是台北市的哪一區？
３３請問是台北縣的哪個鄉鎮市?
３４請問是基隆市的哪一區？
３５請問是桃園縣的哪個鄉鎮市?
３６請問是新竹縣的哪個鄉鎮市?
３７請問是新竹市的哪一區？
３８請問是苗栗縣的哪個鄉鎮市?
３９請問是台中縣的哪個鄉鎮市?
４０請問是台中市的哪一區？
４１請問是彰化縣的哪個鄉鎮市?
４２請問是南投縣的哪個鄉鎮市?
４３請問是雲林縣的哪個鄉鎮市?
４４請問是嘉義縣的哪個鄉鎮市?
４５請問是嘉義市的哪一區？
４６請問是台南縣的哪個鄉鎮市？
４７請問是台南市的哪一區？
４８請問是高雄縣的哪個鄉鎮市？
４９請問是高雄市的哪一區？
５０請問是屏東縣的哪個鄉鎮市？
５１請問是宜蘭縣的哪個鄉鎮市?
５２請問是花蓮縣的哪個鄉鎮市？
５３請問是台東縣的哪個鄉鎮市？
５４請問是澎湖縣的哪個鄉鎮市？
樣本編號
訪問結果
k14
k15
k21
k22_1
k22_2
k22_3
k23
k25
k32
k33
k34
k35
k36
k37
k38
k39
k40
k41
k42
k43
k44
k45
k46
k47
k48
k49
k50
k51
k52
k53
k54
郵遞區號