１、請問您是民國那一年出生的？___年〈民國前請鍵入96，若回答「97不知道、98拒答」者，請續問1＿1題〉
１_１您今年大概幾歲？
２、請問您對台灣整個【社會】未來的發展感到樂觀還是悲觀？
３、請問您對台灣整個【經濟】未來的發展感到樂觀還是悲觀？
４、請問您對台灣整個【政治】未來的發展感到樂觀還是悲觀？
５、很多人都或多或少會把自己看成是某一個社會階級的成員，請問您覺得您自己是屬於那一個社會階級呢？【可提示】
６、請問您認為這幾年來台灣的富人與窮人之間的差距嚴不嚴重？
７、請問您覺得社會上一般人可不可以信任（相信）？
８、請問您認為社會上一般人通常都願意幫助別人，還是只會管自己的事情，還是一半一半？
９、就您【個人】的情形來說，請問您認為您目前的生活水準和您的努力比起來公不公平？
接下來，以下問題是有關您在生活中的一些感受，每個題目都有從0到10的分數。0代表非常不滿意，5分代表普通/不好不壞，10代表非常滿意，請根據您自己的感受從0到10的分數作出選擇。１０＿１、整體來說，您對自己的生活狀況打幾分？【不提示5分代表普通/不好不壞】
１０＿２、您對於自己的生活水準打幾分？【不提示5分代表普通/不好不壞】
１０＿３、您對於自己的健康狀況打幾分？【不提示5分代表普通/不好不壞】
１０＿４、您對自己在生活中所取得的成就打幾分？【不提示5分代表普通/不好不壞】
１０＿５、您對自己的人際關係打幾分？【不提示5分代表普通/不好不壞】
１０＿６、您對自己個人的人身安全狀況打幾分？【不提示5分代表普通/不好不壞】
１０＿７、您對自己和社區的融洽程度打幾分？【不提示5分代表普通/不好不壞】
１０＿８、您對自己的未來生活保障打幾分？【不提示5分代表普通/不好不壞】
１０＿９、您對自己在精神生活或宗教信仰上打幾分？【不提示5分代表普通/不好不壞】
１１、整個說來，請問您最近的日子過得快不快樂？（最近兩週）
１２、請問您最近兩個星期以來身體好嗎？
１３、請問您對我們現在社會上整體【生活品質】滿不滿意？
１４、請問您對我們現在社會上整體【經濟狀況】滿不滿意？
１５、請問您對我們現在社會上整體【中小學教育】滿不滿意？
１６、請問您對我們現在社會上整體【大學教育】滿不滿意？
１７、以您目前的工作狀況來看，請問您擔不擔心您會失業？
您認為下列的敘述是否符合您的狀況？１８＿１、您是不是常常擔心會失去努力所得到的一切。
１８＿２、您是不是一直感覺會被別人所取代。
１８＿３、您是不是感覺保留現在所有的一切，比爭取更多還重要。
請問您對下面這些媒體的信任程度為何？１９＿１、您是否信任報紙？
１９＿２、您是否信任電視？
２０、請問您多久上網一次？
２０＿１、您是否信任網路（傳播的訊息）？
２１、請問您過去一年內常不常跟人談論社會上發生的事情（包括政治、經濟、社會各方面）？
２２、請問您平常一天裡面，從早到晚大概總共跟多少人接觸？（包括講話、打電話、寫信、透過電腦網路，不管是認識或不認識的都算）
２３、請問您在民進黨、國民黨、親民黨和台聯四個政黨中，您比較支持那一個政黨？
２４、請問您比較傾向那個政黨？
２５、請問您目前的職業是什麼？第17題答案為@B17@E【請詳細詢問行業、職位，並記錄在開放記錄表中】
２６、請問您的教育程度是？（不必唸選項）
２７、請問您【個人】平均一個月所有的收入加起來大概有多少？
２８、請問您【全家】一個月所有的收入加起來大概有多少？
２９、請問您父親是台灣閩南人、台灣客家人、原住民還是大陸各省市？【指籍貫】
３０、請問您是未婚、已婚、離婚、分居、喪偶，還是同居？
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 01 祖父母(一位即可)
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 02 外祖父母(一位即可)
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 03 父母(一位即可)
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 04 配偶父母(一位即可)
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 05 配偶
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 06 已婚兄弟/配偶
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 07 未婚兄弟
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 08 已婚姊妹/配偶
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 09 未婚姊妹
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 10 已婚兒子/配偶
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 11 未婚兒子
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 12 已婚女兒/配偶
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 13 未婚女兒
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 14 已婚孫子女/配偶
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 15 未婚孫子女
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 16 已婚外孫子女/配偶
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 17 未婚外孫子女
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 18 其他已婚親戚/配偶
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 19 其他未婚親戚
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 20 自己住
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 21 其他，請鍵入並記錄在開放記錄表中
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 22 非親屬
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 97 不知道
我們想請教您有關家人同住的情況，以幫助我們瞭解台灣地區目前一般的家庭狀況（或家庭安排）。３１、請問您現在跟哪些人同住？（可複選）【戶中合格人數#DBHOMEDE#人】 98 拒答
３２、受訪者性別：【請訪員自行辨別】
３３、請問您使用的家用電話號碼當中（含住商共用，但不含手機），主要用來接聽電話的號碼有幾個？【至少要為「1」，「不知道」鍵入97，「拒答」鍵入98】
３４、請問這支電話的地區是XX（請見括號內）的哪個縣市呢？（【無區碼：北部】【032～037：桃竹苗】【038～039、089：東部】【042～049：中部】【05：中南部】【06、07、087～088：南部】）
３５、請問是台北市的哪一區？
３６、請問是台北縣的哪個鄉鎮市?
３７、請問是基隆市的哪一區？
３８、請問是桃園縣的哪個鄉鎮市?
３９、請問是新竹縣的哪個鄉鎮市?
４０、請問是新竹市的哪一區？
４１、請問是苗栗縣的哪個鄉鎮市?
４２、請問是台中縣的哪個鄉鎮市?
４３、請問是台中市的哪一區？
４４、請問是彰化縣的哪個鄉鎮市?
４５、請問是南投縣的哪個鄉鎮市?
４６、請問是雲林縣的哪個鄉鎮市?
４７、請問是嘉義縣的哪個鄉鎮市?
４８、請問是嘉義市的哪一區？
４９、請問是台南縣的哪個鄉鎮市？
５０、請問是台南市的哪一區？
５１、請問是高雄縣的哪個鄉鎮市？
５２、請問是高雄市的哪一區？
５３、請問是屏東縣的哪個鄉鎮市？
５４、請問是宜蘭縣的哪個鄉鎮市?
５５、請問是花蓮縣的哪個鄉鎮市？
５６、請問是台東縣的哪個鄉鎮市？
５７、請問是澎湖縣的哪個鄉鎮市？
樣本編號
訪問結果
其他
其他拒訪
其他中途拒訪
k24
k25_1
k25_2
k25_3
k26
k29
k30
k31
k35
k36
k37
k38
k39
k40
k41
k42
k43
k44
k45
k46
k47
k48
k49
k50
k51
k52
k53
k54
k55
k56
k57