１請問您是民國那一年出生的？__年
１＿１請問您今年大概幾歲?
２請問您對您「個人」目前整體的生活品質滿不滿意？
３整體而言，請問您認為台灣現在的經濟狀況跟一年前相比是變好、變壞還是一樣？
４整體而言，請問您認為一年後台灣的經濟狀況與現在相比是變好、變壞還是一樣？
５整體來說，請問您有沒有聽過ECFA（經濟合作架構協議）？
６整體來說，請問您瞭不瞭解ECFA（經濟合作架構協議）的內容是什麼？
７請問您從那些管道得知ECFA（經濟合作架構協議）的消息？【可複選】 1 電視
７請問您從那些管道得知ECFA（經濟合作架構協議）的消息？【可複選】 2 報章雜誌
７請問您從那些管道得知ECFA（經濟合作架構協議）的消息？【可複選】 3 網際網路
７請問您從那些管道得知ECFA（經濟合作架構協議）的消息？【可複選】 4 廣播電台
７請問您從那些管道得知ECFA（經濟合作架構協議）的消息？【可複選】 5 親戚朋友
７請問您從那些管道得知ECFA（經濟合作架構協議）的消息？【可複選】 6 其他
７請問您從那些管道得知ECFA（經濟合作架構協議）的消息？【可複選】 7 不知道
７請問您從那些管道得知ECFA（經濟合作架構協議）的消息？【可複選】 8 拒答
８請問您認為兩岸簽訂ECFA（經濟合作架構協議），對於台灣的經濟利益，是好的影響、不好的影響、還是沒有影響？
９請問您認為兩岸簽訂ECFA（經濟合作架構協議），對於台灣的國家主權，是好的影響、不好的影響、還是沒有影響？
１０請問您認為兩岸簽訂ECFA（經濟合作架構協議），對於台灣的貧富差距是會擴大、縮小、還是沒有影響？
１１整體來說，請問您贊不贊成兩岸政府簽訂ECFA（經濟合作架構協議）？
１２請問目前您或您家人，不含香港、澳門，有沒有在中國大陸投資、工作、上學或居住？
１２＿１請問是您的什麼人？【可複選】 1 我本人【第12-2題回答完後，直接跳答第13-1題】
１２＿１請問是您的什麼人？【可複選】 2 配偶
１２＿１請問是您的什麼人？【可複選】 3 父母
１２＿１請問是您的什麼人？【可複選】 4 子女
１２＿１請問是您的什麼人？【可複選】 5 其他親戚
１２＿１請問是您的什麼人？【可複選】 7 不知道
１２＿１請問是您的什麼人？【可複選】 8 拒答
１２＿２請問您/他（她）主要中國大陸做什麼？【單選】
１３不含香港、澳門，請問您本人有沒有到過中國大陸？【若第１２＿１題已經回答是我本人，請直接跳答第１３＿１題，本題不問。】
１３＿１請問您過去三年，大約去過幾次？
１４請問您贊不贊成政府開放大陸學生來台灣讀書？
１５請問您贊不贊成政府承認大陸的學歷？
１６關於台灣和大陸的關係，請問您的看法比較偏向儘快統一、儘快宣布獨立還是維持現狀？
１７對於兩岸協商，有人認為台灣的經濟利益重要，有人認為台灣的國家主權重要，請問您認為哪一個比較重要？
世界上已經有一些國家成立了以國家為單位的基因資料庫，包括英國、冰島、日本等，下面想請教您關於基因資料庫的問題：１８『最近有一個研究計畫預計抽取二十萬個臺灣民眾的血液，來建立臺灣基因生物資料庫』，請問您有沒有聽說過？
１８＿１如果您的隱私權會受到保障，請問您願不願意自願捐出自己的血？
１９＿１如果目前要建立臺灣基因研究的生物資料庫，請問您認為個人隱私會不會受到保障？
１９＿２如果目前要建立臺灣基因研究的生物資料庫，請問您認為法律保護夠不夠？
１９＿３如果目前要建立臺灣基因研究的生物資料庫，請問您認為政府的監督能力夠不夠？
２０請問您贊不贊成建立臺灣基因生物資料庫，來促進臺灣生物醫學的發展？
請問您對以下這些單位和媒體的信任程度如何？２１＿１請問您信不信任總統府？
２１＿２請問您信不信任報紙？
２１＿３請問您信不信任電視？
２２請問您平常一天裡面，從早到晚大概總共跟多少人接觸？【包括講話、打電話、寫信、透過電腦網路，不管是認識或不認識的都算】
２３請問這些人裡面大概有多少人是您認識的？
２４整體來說，請問您最近的日子過得快不快樂？
２５請問您最近兩週的身體好嗎？
２６請問您目前的職業是什麼？
２７很多人都或多或少會把自己看成是某一個社會階級的成員，請問您覺得您自己是屬於那一個社會階級？
２８就您【個人】的情形來說，請問您認為您目前的生活水準和您的努力比起來公不公平？
２９請問您認為目前台灣的稅制公不公平？
３０請問您認為這幾年來台灣的富人與窮人之間的差距嚴不嚴重？
３１有人說「現在的政府比較支持大型財團，而比較不支持勞工。」請問您贊不贊成這樣的說法？
３２請問您認為在台灣這個社會裡，不同階級之間利益上的衝突嚴不嚴重？
３３請問在民進黨、國民黨、親民黨、台聯黨四個政黨中，您比較支持哪一個政黨？
３４請問您比較傾向哪個政黨？
３５請問您認為目前最會替您的階級爭取利益的是哪一個政黨？
３６請問您目前信什麼宗教？
３７請問您的教育程度是？
３８請問您父親的教育程度是？
３９請問您【個人】平均一個月所有的收入加起來大概有多少？（包含零用金、菜錢、小孩給的錢、政府的補貼金都算）
４０請問您【全家】一個月所有的收入加起來大概有多少？
４１請問您父親是台灣客家人、台灣閩南人、大陸各省市還是台灣原住民？
４２請問您的婚姻狀況是未婚、已婚、離婚、分居、喪偶還是同居？
４３請問您使用的家用電話號碼當中【含住商共用，但不含手機】，主要用來接聽電話的號碼有幾個？【至少要為「1」】
４４受訪者性別
z０請問這支電話的地區是ｘｘ（請見括號內）的哪個縣市呢？（【無區碼：北部】【032∼037：桃竹苗】【038∼039、089：東部】【042∼049：中部】【05：中南部】【06、07、087∼088：南部】）
z１請問是台北市的哪一區？
z２請問是台北縣的哪個鄉鎮市?
z３請問是基隆市的哪一區？
z４請問是桃園縣的哪個鄉鎮市?
z５請問是新竹縣的哪個鄉鎮市?
z６請問是新竹市的哪一區？
z７請問是苗栗縣的哪個鄉鎮市?
z８請問是台中縣的哪個鄉鎮市?
z９請問是台中市的哪一區？
z１０請問是彰化縣的哪個鄉鎮市?
z１１請問是南投縣的哪個鄉鎮市?
z１２請問是雲林縣的哪個鄉鎮市?
z１３請問是嘉義縣的哪個鄉鎮市?
z１４請問是嘉義市的哪一區？
z１５請問是台南縣的哪個鄉鎮市？
z１６請問是台南市的哪一區？
z１７請問是高雄縣的哪個鄉鎮市？
z１８請問是高雄市的哪一區？
z１９請問是屏東縣的哪個鄉鎮市？
z２０請問是宜蘭縣的哪個鄉鎮市?
z２１請問是花蓮縣的哪個鄉鎮市？
z２２請問是台東縣的哪個鄉鎮市？
z２３請問是澎湖縣的哪一鄉鎮市？
４５未來我們想建立追蹤研究的資料庫。請問您願不願意隔一段時間後，再次接受我們的訪問？
樣本編號
訪問結果
訪問結果：其他原因
訪問結果：其他拒訪原因
訪問結果：其他中途拒訪原因
7 請問您從哪些管道得知ECFA(經濟合作架構協議)的消息?其他
12_1請問是您的什麼人?其他親戚
12_2請問您/他(她)主要在中國大陸做什麼?其他
13_1請問您過去三年，大約去過幾次？其他
26請問您目前的職業是什麼？行業
26請問您目前的職業是什麼？職業
26請問您目前的職業是什麼？其他
34請問您比較傾向哪個政黨？其他
35請問您認為目前最會替您的階級爭取利益的是哪一個政黨？其他
36請問您目前信什麼宗教？其他
37請問您的教育程度是？其他
38請問您父親的教育程度是？其他
41請問您父親是台灣客家人、台灣閩南人、大陸各省市還是原住民？其他
42請問您的婚姻狀況是未婚、已婚、離婚、分居、喪偶還是同居？其他
z1請問是台北市的哪一區？其他
z2請問是台北縣的哪個鄉鎮市？其他
z3請問是基隆市的哪一區？其他
z4請問是桃園縣的哪個鄉鎮市？其他
z5請問是新竹縣的哪個鄉鎮市？其他
z6請問是新竹市的哪一區？其他
z7請問是苗栗縣的哪個鄉鎮市？其他
z8請問是台中縣的哪個鄉鎮市？其他
z9請問是台中市的哪一區？其他
z10請問是彰化縣的哪個鄉鎮市？其他
z11請問是南投縣的哪個鄉鎮市？其他
z12請問是雲林縣的哪個鄉鎮市？其他
z13請問是嘉義縣的哪個鄉鎮市？其他
z14請問是嘉義市的哪一區？其他
z15請問是台南縣的哪個鄉鎮市？其他
z16請問是台南市的哪一區？其他
z17請問是高雄縣的哪個鄉鎮市？其他
z18請問是高雄市的哪一區？其他
z19請問是屏東縣的哪個鄉鎮市？其他
z20請問是宜蘭縣的哪個鄉鎮市？其他
z21請問是花蓮縣的哪個鄉鎮市？其他
z22請問是台東縣的哪個鄉鎮市？其他
z23請問是澎湖縣的哪個鄉鎮市？其他